Chaque
hiver, l'épidémie
de bronchiolite
revient en
force. Bien
qu'inquiétante,
cette maladie
est le plus
souvent bénigne
et ne nécessite
pas systématiquement
d'hospitalisation.
Qu'est-ce
que la bronchiolite
?
La
bronchiolite,
très
contagieuse,
est une infection
des bronches,
due à
un virus.
Elle survient
principalement
chez l'enfant
de moins de
2 ans.
Elle se transmet
par les minuscules
gouttelettes
de salive
lors de la
toux et des
éternuements,
ou par l'intermédiaire
des mains
ou des objets
contaminés
(peluches,
linge de toilette).
La
bronchiolite
commence toujours
par un rhume
d'apparence
banale avec
une fièvre
modérée
aux alentours
de 38°5
C.
-
si votre bébé
présente
un ou plusieurs
des signes
suivants :
respiration
difficile
sifflante,
difficultés
à prendre
ses biberons,
fièvre
surtout si
elle est élevée
(supérieure
à 38°5),
vous devez
consulter
rapidement
un médecin.
-
La prise en
charge des
bronchiolites
est le plus
souvent possible
à la
maison avec
la collaboration
étroite
entre votre
médecin
et le kinésithérapeute.
Elle concerne
les formes
légères
bien tolérées
(les plus
fréquentes)
-
Les enfants
doivent etre
hospitalisés
en cas de
facteur de
risque : age
< 6 semaines
, enfant né
prématurément,
maladies cardiaques
et respiratoires,
tabagisme
des parents
Traitement
:
La
désobstruction
du nez par
sérum
physiologique.
Cet aspect
est fondamental.
Si un nourrisson
respire mal,
il dort mal,
mange mal
et geint sans
arrêt.
L'important
est de bien
se placer
pour pouvoir
agir tout
en maintenant
l'enfant (tête
et bras).
Allonger l'enfant
sur le dos
en amenant
la tête
sur le côté.
Introduire
dans la narine
l'embout du
spray ou de
la pipette
de sérum
physiologique
et relever
l'embout pour
l'avoir perpendiculaire
au visage.
Le liquide
ou spray est
instillé
par une seule
et longue
pression.
Les mucosités
sont
alors expulsées
par
l'autre narine
; on recommence
jusqu'à
ce que le
liquide ressorte
propre.
Répéter
le lavage
6 à
8 fois par
jour
Une
kinésithérapie
respiratoire
même
le week-end
pour
dégager
les bronches.
Il
n'y a pas
lieu, sauf
cas particulier,
d'administrer
d'antibiotiques,
inefficaces
contre les
virus, ni
de médicaments
contre la
toux, ni de
fluidifiant
bronchique.
Les
seuls médicaments
indispensables
sont les antipyrétiques
pour faire
baisser la
température
lorsque celle
ci est trop
élevée
(aspirine,
paracétamol).
Faire
boire suffisamment
(environ
100ml/kg/j)
: soit pour
un nourrisson
de 6 kilos
,6 biberons
de 100ml,
à faire
boire sur
toute la journée
par petites
quantités.
Des
règles
d'hygiène
doivent être
respectées
:
-
Lavez vous
systématiquement
les mains
à l'eau
et au savon
avant de manipuler
un nourrisson
-
N'embrassez
pas les nourrissons
sur le visage
si vous êtes
enrhumés
-
Désobstruer
régulièrement
le nez des
nourrissons
en cas de
rhume pour
éviter
que le virus
ne s'étende
vers les bronches
-
N'échangez
pas les tétines
ou petites
cuillères
d'un bébé
à l'autre
-
Ne fumez pas
en présence
d'un enfant
Ces
mesures ne
suppriment
pas le risque
de contamination,
mais elles
le diminuent.
La bronchiolite